专家呼吁：中老年人普遍多病共存，带状疱疹预防刻不容缓
2024-07-26
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每年的7月24日是“国际自我保健日”，鼓励大众时刻关注自我保健，重视自己和家人的健康。目前，我国中老年人“长寿不健康”问题十分突出，普遍存在多病共存。据统计，我国约有1.9亿慢性病老年患者。随着年龄的增长，中老年人免疫力逐渐下降，罹患感染性疾病如带状疱疹的风险随之增加。在当前背景下，本报记者采访到了广西壮族自治区人民医院全科医学科副主任刘柳和东葛社区卫生服务中心的中心副主任陈丽玲，就带状疱疹的疾病和预防知识进行科普。
共病叠加：中老年人是带状疱疹高发人群
带状疱疹属于中老年人群中常见的感染性疾病之一，是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，90%以上成人体内都潜伏着该病毒。随着年龄增长等因素使得免疫功能低下，病毒在体内再次被激活从而引发带状疱疹，因疱疹多发在腰部，民间俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等。
广西壮族自治区人民医院全科医学科副主任刘柳表示，中老年人、慢性病患者、自身免疫性疾病患者、免疫功能低下人群是带状疱疹高风险人群。尤其是50岁以上中老年人是带状疱疹的易发人群，年龄越大越易患病，病情越严重。而且中老年人多病共存的情况十分普遍，慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，甚至增加死亡风险。以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，血糖控制会更加困难。
带状疱疹不仅伴随着难以言喻的后神经痛，还对患者家庭的经济状况及整体生活质量构成了显著压力。“我们建议日常生活中维持规律的作息，避免过度劳累，以确保身体免疫力维持在较佳水平。同时，对于健康状况稳定的中老年群体，主动接种带状疱疹疫苗是预防的有效措施之一”，刘柳提醒道。
防患未然：主动预防能有效避免“切肤之痛”
东葛社区卫生服务中心的中心副主任陈丽玲指出，中老年群体在接种带状疱疹疫苗前应当询问以下三个关键词：一是年龄，不同疫苗的适用年龄不一样，预防同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异；二是保护效力，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异；三是谁不能打，也就是禁忌证，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。建议风湿免疫性疾病患者首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。
针对部分中老年人对于慢病人群能否接种带状疱疹疫苗的疑虑，陈丽玲讲解道，“老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防。慢性病不是疫苗接种的禁忌证。但也需要科学的把握接种时机”。有基础性疾病的中老年人，如果处在急性发作期或者疾病进展期，这时候疫苗需要延缓接种；另外，有些中老年人突发急性病而且症状比较严重时，也建议缓种。在选择疫苗时，建议疫苗接种前接受医生对其自身健康状况、既往病史的专业评估，从获益和风险角度给出疫苗接种的合理建议。
有些中老年人的疫苗犹豫源于接种疫苗后可能会出现不良反应。对此，陈丽玲强调，在大规模人群接种中，不能排除出现不良反应的现象。一般是接种部位的红肿或疼痛，也可能会发烧、食欲降低、乏力，但绝大多数都无需处理，几天内便会消失，无需过度担心。
积极实施预防措施，避免带状疱疹的侵袭，是实现从"长寿"向"健康长寿"跨越的明智之举。主动预防，安享幸福人生！
